Сахарный диабет — симптомы, диета и лечение

26 мая 2023 16:17

45

0

Блоги Здоровье и медицина

MyULSK

Введение

Сахарный диабет — это хроническое заболевание, при котором уровень сахара или глюкозы в крови повышается. Гормон инсулин помогает перемещать глюкозу из крови в клетки, где она используется для получения энергии.

При сахарном диабете клетки вашего организма не в состоянии реагировать на инсулин должным образом. На более поздних стадиях заболевания ваш организм может и вовсе перестать вырабатывать инсулин в достаточном количестве.

Неконтролируемый диабет 2 типа может привести к хронически высокому уровню глюкозы в крови, после чего проявляются симптомы которые могут привести к серьезным осложнениям.

Симптомы сахарного диабета

При сахарном диабете организм не может эффективно использовать инсулин для доставки глюкозы в клетки. Это заставляет ваше тело полагаться на альтернативные источники энергии в ваших тканях, мышцах и органах. Это цепная реакция, которая может вызвать различные симптомы.

Диабет 2 типа может развиваться медленно. Симптомы могут быть легкими и в самом начале заболевания могут исчезать. К ранним симптомам можно отнести:

• постоянный голод
• недостаток энергии
• усталость
• потеря веса
• повышенная жажда
• частое мочеиспускание
• сухость во рту
• кожный зуд
• ухудшение зрения

По мере прогрессирования заболевания симптомы становятся более тяжелыми и потенциально опасными.

Если уровень глюкозы в крови был высоким в течение длительного времени, симптомы могут быть следующие:

• дрожжевая инфекция
• медленно заживающие порезы или язвы
• темные пятна на вашей коже, состояние известное как черный акантоз
• боль в ногах
• чувство онемения в конечностях или невропатия

Если вы наблюдаете у себя два и более симптомов описанных выше, вам следует обратиться к врачу. Без лечения диабет может стать опасным для жизни.

Причины сахарного диабета

Инсулин является естественным гормоном. Ваша поджелудочная железа производит его и выпускает во время принятия пищи. Инсулин помогает транспортировать глюкозу из кровотока в клетки по всему телу, где он используется для производства энергии.

При диабете 2 типа, ваш организм становится устойчивым к инсулину и не использует гормон эффективно. Это заставляет вашу поджелудочную железу работать усерднее, чтобы вырабатывать больше инсулина.

Со временем это может привести к повреждению клеток поджелудочной железы. В конце концов, ваша поджелудочная железа может быть не в состоянии производить инсулин.

Если организму не хватает инсулина или он использует его неэффективно, глюкоза накапливается в крови. Это оставляет клетки вашего тела без необходимой энергии. Врачи до сих пор не знают точно, что вызывает эту серию событий.

К примеру у некоторых людей печень вырабатывает слишком много глюкозы. Так же существует генетическая предрасположенность к развитию сахарного диабета.

Существует определенная генетическая предрасположенность к ожирению, что увеличивает риск инсулинорезистентности и диабета. Также может быть экологический фактор.

Все это сочетание факторов повышающих риск развития сахарного диабета 2 типа.

Лечение сахарного диабета

Вы можете эффективно управлять диабетом 2 типа. Ваш врач скажет вам как часто вы должны проверять уровень сахара в крови. Цель состоит в том, чтобы оставаться в пределах определенного диапазона.

Следуйте следующим советам, чтобы держать диабет под контролем:

• Включите в свой рацион продукты богатые клетчаткой и полезными углеводами. Употребление фруктов, овощей и цельных злаков поможет сохранить уровень глюкозы в крови стабильным. Диеты для диабетиков помогут вам выстроить свой рацион.
• Ешьте через равные промежутки времени;
• Ешьте только до тех пор, пока не насытитесь;
• Контролируйте свой вес и держите свое сердце здоровым. Сведите к минимуму потребление рафинированных углеводов, сладостей и животных жиров;
• Ежедневно занимайтесь аэробикой примерно полчаса, чтобы сохранить свое сердце здоровым. Физические упражнения также помогают контролировать уровень глюкозы в крови.

Ваш врач объяснит как распознать ранние симптомы сахара в крови, который слишком высок или слишком низок, и что делать в каждой из этих ситуаций. Он также подскажет вам какие продукты полезны для здоровья, а какие нет.

Не каждый человек с сахарным диабетом 2 типа должен использовать инсулин. Если вы это делаете, то только потому, что ваша поджелудочная железа не производит достаточно инсулина сама по себе. Очень важно, чтобы вы принимали инсулин по назначению. Есть и другие лекарства по рецепту, которые также могут помочь вам.

Лекарства для лечения сахарного диабета

В некоторых случаях изменения образа жизни достаточно, чтобы держать сахарный диабет под контролем. Если нет, то есть несколько лекарств которые могут помочь. Вот некоторые из них:

• метформин, может снизить уровень сахара в крови и улучшить реакцию организма на инсулин — это предпочтительное лечение для большинства людей с сахарным диабетом 2 типа;
• сульфонилмочевины, являются пероральными препаратами и помогают организму вырабатывать больше инсулина;
• меглитиниды, являются быстродействующими, кратковременными лекарствами, которые стимулируют поджелудочную железу выделять больше инсулина;
• тиазолидиндионы, делают ваш организм более чувствительным к инсулину;
• ингибиторы дипептидилпептидазы-4, являются более мягкими препаратами, которые помогают снизить уровень глюкозы в крови;
• глюкагоноподобные агонисты рецепторов пептида-1 (GLP-1), замедляют пищеварение и улучшают уровень сахара в крови;
• натрий-глюкозный котранспортер-2 (SGLT2) ингибиторы, которые помогают предотвратить реабсорбцию почками глюкозы в кровь и отправку ее в мочу.

Каждый из этих препаратов вызывает побочные эффекты. Может потребоваться некоторое время, чтобы найти лучшее лекарство или комбинацию лекарств для лечения вашего диабета.

Если ваше артериальное давление или уровень холестерина являются проблемой, могут потребоваться дополнительные лекарства.

Если организм не может производить достаточно инсулина, вам может понадобиться инсулинотерапия. Это может быть просто инъекция длительного действия, которую вы можете принимать ночью, в других случаях может потребоваться вводить инсулин несколько раз в день.

Диета при сахарном диабете

Диета является важным инструментом, чтобы сохранить ваше сердце здоровым и уровень сахара в пределах безопасного и здорового диапазона.

Диета рекомендуемая для людей с сахарным диабетом, это та же диета, которую должен соблюдать каждый. Она сводится к нескольким ключевым моментам:

• Есть и перекусывать по расписанию.
• Выбирать разнообразные продукты с высоким содержанием питательных веществ и низким содержанием пустых калорий.
• Быть осторожным и стараться не переедать.
• Внимательно читать этикетки на продуктах.Продукты и напитки которых следует избегать при сахарном диабете

Есть определенные продукты и напитки, которые вы должны ограничивать или избегать полностью. К ним относятся:

• продукты с высоким содержанием насыщенных или транс-жиров;
• мясные субпродукты, такие как говядина или печень;
• мясные полуфабрикаты;
• моллюски;
• маргарин и шортенинг;
• хлебобулочные изделия, такие как белый хлеб, рогалики и тд.;
• обработанные продукты;
• сладкие напитки, в том числе фруктовые соки;
• молочные продукты с высоким содержанием жира;
• макароны или белый рис.

Также рекомендуется отказаться от соленой и жареной пищи.

Продукты, которые можно есть при сахарном диабете

Здоровые углеводы могут обеспечить вас клетчаткой. Некоторые из них:

• цельные фрукты;
• некрахмалистые овощи;
• бобовые, такие как фасоль;
• цельные зерна, такие как овес или киноа;
• сладкий картофель.

Продукты с полезными для сердца омега-3 жирными кислотами:

• тунец;
• сардины;
• лосось;
• скумбрия;
• палтус;
• треска;
• семя льна.

Вы можете получить здоровые мононенасыщенные и полиненасыщенные жирные кислоты из следующих продуктов:

• масла, такие как оливковое масло, рапсовое масло и арахисовое масло;
• орехи, такие как миндаль, орехи пекан и грецкие орехи;
• авокадо.

Хотя эти варианты здоровых жиров полезны для вас, они также с высоким содержанием калорий. Умеренность является ключевым в данном случае. Выбор в пользу нежирных молочных продуктов также будет держать ваше потребление жира под контролем.

Заключение

Поговорите со своим лечащим врачом о вашем питании. Вместе вы сможете составить план диеты, который будет не только вкусным, но и соответствовать потребностям вашего образа жизни.

Факторы риска развития сахарного диабета

Мы не можем понять точные причины диабета 2 типа, но мы знаем, что некоторые факторы могут поставить вас в группу повышенного риска.

Факторы не зависящие от вас:

• Ваш риск выше, если у вас есть брат, сестра или родитель, который имеет диабет 2 типа.
• Вы можете заработать сахарный диабет в любом возрасте, но с возрастом риск увеличивается. Он особенно высок после достижения 45 летнего возраста.
• Афроамериканцы, латиноамериканцы, азиаты, жители тихоокеанских островов и коренные американцы (американские индейцы и уроженцы Аляски) подвергаются более высокому риску, чем европейцы.
• Женщины, которые имеют состояние, называемое синдром поликистозных яичников (СПКЯ), подвергаются повышенному риску.

Факторы на которые вы можете повлиять:

• Избыточный вес означает, что у вас больше жировой ткани, что делает ваши клетки более устойчивыми к инсулину. Лишний жир на животе увеличивает риск больше, чем лишний жир на бедрах и ягодицах.
• Ваш риск увеличивается если у вас сидячий образ жизни. Регулярные упражнения расходуют глюкозу и помогают вашим клеткам лучше реагировать на инсулин.
• Употребление большого количества нездоровой пищи может повысить до катастрофического уровня количество сахара в крови.

Вы также подвергаетесь повышенному риску, если у вас был гестационный диабет или преддиабет. Это два состояния, вызванные повышенным уровнем глюкозы.

Получение диагноза сахарного диабета

Независимо от того, есть ли у вас преддиабет вы должны немедленно обратиться к врачу при симптомах диабета. Ваш врач может получить исчерпывающую информацию из анализа крови. Диагностическое тестирование может включать в себя следующее:

• Тест на гемоглобин A1C. Этот тест измеряет средние уровни глюкозы в крови за предыдущие 2-3 месяца. Вам не нужно держать диету для этого теста и ваш врач сможет поставить вам диагноз на основании результатов. Это также называется тестом на гликозилированный гемоглобин.
• Тест на глюкозу плазмы натощак. Этот тест измеряет, сколько глюкозы находится в вашей плазме. Перед тестом нельзя не пить, ни есть в течение восьми часов.
• Глюкозотолерантный тест. Во время этого теста ваша кровь берется три раза: до, через час и через 2 часа после того как вы выпьете дозу глюкозы. Результаты теста покажут, насколько хорошо ваш организм справляется с глюкозой до и после его приема.

Если у вас есть диабет, врач предоставит вам информацию о том как контролировать болезнь, в том числе:

• как самостоятельно контролировать уровень сахара в крови;
• диетические рекомендации;
• рекомендации по физической активности;
• информацию о любых препаратах, которые вам необходимы.

Возможно вам придется обратиться к эндокринологу, который специализируется на лечении сахарного диабета. Первое время вам нужно будет чаще посещать своего врача чтобы убедиться, что ваш план лечения эффективен.

Ранняя диагностика является ключом к правильному лечению диабета.

Профилактика сахарного диабета

Вы не всегда сможете предотвратить диабет 2 типа. Вы ничего не можете сделать с вашей генетикой, этнической принадлежностью или возрастом.

Тем не менее некоторые изменения в образе жизни могут помочь отсрочить или даже предотвратить наступление диабета 2 типа, независимо от того есть ли у вас факторы риска диабета, такие как преддиабет.

Диета

Ваш рацион должен ограничить сахар, рафинированные углеводы и заменить их низким гликемическим содержанием цельного зерна, углеводов и клетчатки. Постное мясо, мясо птицы или рыба обеспечат ваш организм белком. Вам также необходимы полезные для сердца омега-3 жирные кислоты из некоторых видов рыбы, мононенасыщенные и полиненасыщенные жиры. Молочные продукты должны быть с низким содержанием жира.

Важно не только то, что вы едите, но и то, сколько вы едите. Вы должны быть осторожны с размерами порций и стараться принимать пищу примерно в одно и то же время каждый день.

Упражнения

Сахарный диабет 2 типа связан с гиподинамией (малоподвижный образ жизни). Выполнение 30 минутных аэробных упражнений ежедневно улучшит ваше общее состояние здоровья. Постарайтесь также больше двигаться в течении всего дня. Как говорится, движение — это жизнь.

Контроль веса

У вас больше шансов заболеть диабетом 2 типа, если у вас избыточный вес. Здоровое, сбалансированное питание и ежедневные физические упражнения помогут вам держать свой вес под контролем. Если это не поможет, то ваш врач может дать некоторые рекомендации для безопасного похудения.

Заключение

Эти изменения в диете, физические упражнения и контроль веса работают в комплексе, чтобы помочь вам поддерживать уровень сахара в идеальном диапазоне в течение всего дня.

Осложнения при сахарном диабете

Многие смогут эффективно контролировать сахарный диабет 2-го типа. Но если этого не делать или делать не правильно, он может повлиять практически на все ваши органы и привести к серьезным осложнениям, таким как:

• кожные заболевания, такие как бактериальные или грибковые инфекции;
• повреждение нервов или невропатия, которая может вызвать потерю чувствительности или онемение и покалывание в конечностях, а также проблемы с пищеварением, такие как рвота, диарея и запор;
• плохое кровообращение в ногах, которое затрудняет заживление ног при порезах или инфекциях, также может привести к гангрене и ампутации стопы или ноги;
• нарушение слуха;
• повреждение сетчатки или ретинопатия и повреждение глаз, которое может вызвать ухудшение зрения, глаукому и катаракту;
• сердечно-сосудистые заболевания, такие как высокое кровяное давление, сужение артерий, стенокардия, инфаркт и инсульт.

Гипогликемия

Гипогликемия может возникнуть при низком уровне сахара в крови. Симптомы могут включать в себя дрожь, головокружение и трудности с речью. Обычно это можно исправить с помощью еды или напитков, таких как фруктовый сок, безалкогольный напиток или карамель.

Гипергликемия

Гипергликемия может возникнуть при высоком уровне сахара в крови. Это обычно характеризуется частым мочеиспусканием и повышенной жаждой. Физические упражнения могут помочь снизить уровень глюкозы в крови.

Осложнения во время и после беременности

Если у вас диабет во время беременности, вам необходимо тщательно следить за своим состоянием. Если этого не делать могут быть следующие проблемы:

• осложнение беременности и родов;
• нанесение вреда развивающимся органам вашего ребенка;
• излишний вес ребенка;

Это также может увеличить риск развития диабета у вашего ребенка в течение всей его жизни.

Итог

Сахарный диабет связан с целым рядом осложнений.

Женщины с диабетом в два раза чаще имеют еще один сердечный приступ после первого. Их риск сердечной недостаточности в четыре раза выше, чем у женщин без диабета. У мужчин с сахарным диабетом в 3,5 раза чаще развивается эректильная дисфункция (ЭД).

Повреждение почек и почечная недостаточность могут повлиять как на женщин, так и на мужчин с этим заболеванием.

Сахарный диабет у детей

Сахарный диабет 2 типа у детей является растущей проблемой. К примеру в США около 193 000 американцев в возрасте до 20 лет имеют диабет 1 или 2 типа. Исследования показали, что заболеваемость сахарным диабетом среди молодежи увеличилась примерно до 5000 новых случаев в год.

Установить точные причины этой тенденции сложно, но факторы риска развития диабета следующие:

• избыточный вес или индекс массы тела выше 85-го процентиля;
• вес при рождении 4 кг и более;
• рождение от матери у которой был диабет во время беременности;
• наличие близкого родственника с сахарным диабетом 2 типа;
• малоподвижный образ жизни;
• быть афроамериканцем, латиноамериканцем, азиатским американцем, коренным американцем или жителем тихоокеанских островов.

Симптомы сахарного диабета 2 типа у детей такие же, как и у взрослых. Они включают в себя:

• чрезмерная жажда или голод;
• повышенное мочеиспускание;
• язвы, которые медленно заживают;
• частые инфекции;
• усталость;
• ухудшение зрения;
• участки потемневшей кожи.

Немедленно обратитесь к педиатру, если у вашего ребенка есть эти симптомы.

Всем детям с избыточным весом и дополнительными факторами риска развития диабета рекомендуется пройти тестирование на преддиабет или тип 2. Вовремя не выявленный диабет может привести к серьезным и даже опасным для жизни осложнениям.

Анализ сахара в крови может выявить его высокий уровень на ранних стадиях. Тест на гемоглобин A1C может предоставить дополнительную информацию о среднем уровне глюкозы в крови в течение нескольких месяцев. Вашему ребенку также может понадобиться тест на глюкозу крови натощак.

Если у вашего ребенка диагностировали диабет, лечащий врач должен определить какого он типа (1 или 2), прежде чем предлагать конкретное лечение.

Вы можете помочь снизить риск диабета у вашего ребенка, вдохновляя его хорошо питаться и быть физически активным каждый день.

Контроль над сахарным диабетом

Контроль сахорного диабета требует командной работы. Вам нужно будет тесно сотрудничать с врачом, но многие результаты зависят только от вас.

Врач может периодически проводить анализ крови, чтобы определить уровень сахара в крови. Это поможет определить насколько хорошо вы справляетесь с заболеванием. Если вы принимаете лекарства, эти тесты помогут определить насколько они эффективны.

Поскольку диабет увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний, ваш врач также будет контролировать ваше кровяное давление и уровень холестерина в крови.

Если у вас есть симптомы сердечно-сосудистых заболеваний вам могут потребоваться дополнительные тесты. Это может быть электрокардиограмма (ЭКГ) или стресс-тест сердца.

Следуйте следующим советам, чтобы справиться с диабетом:

• Поддерживайте сбалансированную диету, которая включает в себя некрахмалистые овощи, цельнозерновую клетчатку, постные белки и ненасыщенные жиры. Избегайте нездоровых жиров, сахара и простых углеводов.
• Достигните, а потом поддерживайте здоровый вес.
• Тренируйтесь ежедневно.
• Принимайте все лекарства в соответствии с рекомендациями.
• Используйте глюкометр и тест-полоски для проверки уровня сахара в крови между визитами к врачу. Ваш врач скажет вам, как часто вы должны это делать и каким должен быть ваш диапазон.

Также будет полезно проинформировать вашу семью и близких о предупреждающих признаках уровня глюкозы в крови, которые являются слишком высокими или слишком низкими, чтобы они могли помочь вам в чрезвычайной ситуации.

Если все в вашей семье будут придерживаться здорового питания и вести активный образ жизни, то выиграют от этого абсолютно все.